A presença de sangue na urina a deixa rosada, avermelhada ou acastanhada. No entanto, se a quantidade de glóbulos vermelhos (eritrócitos) for muito pequena, ela só pode ser detectada em exames laboratoriais. Seja como for, essa condição (hematúria) deve sempre ser investigada, pois ajuda no diagnóstico precoce de doenças subjacentes.
Neste artigo, mostramos o que pode levar ao quadro, quando procurar ajuda e como diagnosticá-lo. Continue a leitura e saiba mais!
A urina vermelha é sempre causada pela presença de sangue?
Nem sempre. Às vezes, a urina vermelha pode ser causada por outros fatores, tais como:
- consumo regular de alimentos de cor avermelhada, como beterraba ou ruibarbo, assim como ingestão de corantes alimentares vermelhos;
- uso de certos medicamentos alopáticos, como fenotiazina (antipsicótico),cloridrato de fenazopiridina (analgésico),difenilhidantoína (antiepiléptico e anticonvulsivante),metildopa (anti-hipertensivo),ou fitoterápicos, como cáscara sagrada e sena;
- excesso de hemoglobina na urina, devido à ruptura dos glóbulos vermelhos;
- excesso de mioglobina (proteína do músculo) na urina, devido à ruptura das células musculares;
- porfirias, um conjunto de doenças causadas pela deficiência das enzimas envolvidas na síntese de heme (componente químico que contém ferro e dá ao sangue o tom vermelho).
Então, o que a presença de sangue na urina pode indicar?
Na maioria das vezes, a presença de sangue na urina é decorrente de problemas no sistema urinário. As causas mais comuns são:
- infecções urinárias (cistite, uretrite ou pielonefrite);
- prostatite (infecção da próstata),exclusivamente, nos homens;
- sangramento uterino anormal, apenas nas mulheres;
- cálculos (pedras nos rins ou outros órgãos);
- defeitos congênitos (dos rins ou do trato urinário.
Já entre as causas menos frequentes, pode-se citar:
- hiperplasia prostática benigna (HPB);
- distúrbios glomerulares (dos pequenos vasos sanguíneos dos rins);
- estenoses (cicatrizes ou outras anormalidades dos ureteres);
- cistos nos rins;
- cânceres urológicos;
- tuberculose;
- esquistossomose, quando o paciente viajou para uma área endêmica para o verme causador da doença, como África, Oriente Médio ou Índia;
- lesões físicas, causadas por acidentes automobilísticos ou quedas graves;
- exercícios físicos muito vigorosos;
- realização de radioterapia na região pélvica;
- pós-operatórios de procedimentos no trato urinário; entre outras.
Vale destacar que, muitas vezes, há outros sintomas associados à hematúria, também relacionados aos distúrbios do trato urinário. É o caso da dor no flanco (lateral do corpo),na lombar ou no baixo-ventre, assim como da urgência ou dificuldade para urinar. Já em caso de cálculos, especificamente, tem-se a conhecida cólica excruciante.
O que fazer caso note sangue na urina?
A presença de sangue na urina, visível (hematúria macroscópica) ou detectada na análise laboratorial (hematúria microscópica),sempre deve ser investigada. Uma vez que o urologista é o especialista responsável por cuidar do trato urinário, recomenda-se procurá-lo sem demora. Isso vale para ambos os sexos, seja qual for a idade.
Essa orientação é importante porque, como mencionado, a hematúria pode ser sintoma de condições de saúde sérias. Portanto, quanto mais cedo o problema for diagnosticado, mais simples o tratamento e menores as chances de complicações.
Como é realizado o diagnóstico do problema?
Para investigar a causa exata da hematúria, o urologista realiza uma anamnese aprofundada, incluindo a história do sintoma (atual e de episódios prévios) e dos sintomas eventualmente associados. Ao mesmo tempo, sintomas sistêmicos, como febre, sudorese noturna e perda de peso injustificável, também são considerados, pois são sinais particularmente preocupantes.
Além disso, o médico leva em conta o histórico clínico do paciente e dos familiares. Avalia, também, se há fatores de risco envolvidos, como tabagismo, medicamentos, exposição laboral a certos produtos, entre outros.
Em seguida, o especialista realiza alguns exames físicos. Entre eles, pode-se incluir a avaliação de sinais vitais, a ausculta cardíaca, a palpação abdominal, a percussão dos flancos e, nos homens, o toque retal. Inspeciona, ainda, a face e as extremidades do corpo, quanto à presença de edemas, bem como a pele, quanto à presença de exantema.
Fora isso, é necessário realizar alguns exames laboratoriais, tanto de urina, como de sangue. Dependendo dos resultados, solicitam-se exames de imagem complementares (como a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada do abdômen e da pelve).
Para concluir, a presença de sangue na urina nunca deve ser ignorada. Afinal, ela pode estar relacionada a causas benignas ou malignas, incluindo infecções urinárias, cálculos, HPB ou mesmo cânceres. Portanto, se notar alguma alteração na cor da urina, procure um urologista de confiança!
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